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偏癱后語言障礙如何康復?

導讀

言語障礙的康復主要是通過訓練使患者動用和提高殘存的言語功能,補充多種其他交流途徑,改善實際交流能力。

言語障礙的康復主要是通過訓練使患者動用和提高殘存的言語功能,補充多種其他交流途徑,改善實際交流能力。

1,影響失語癥預后的因素:

(1)背景:年齡、利手、病前智力和文化程度、職業、性格、病后環境(如家庭、對事業的態度及醫患關系等)。(2)病情:原發病的性質、有無并發癥、全腦功能;失語癥的類型及嚴重程度、開始康復的時間、對錯誤的自知和自我糾正能力等;心理狀態,包括對康復訓練的欲望及態度。在諸多影響失語癥預后的因素中,失語癥的嚴重程度及患者對康復訓練的欲望是關鍵性的。

失語癥的康復方法:

比較常用的失語癥治療方法是經典療法或刺激療法。刺激療法的六原則(1)適當的語言刺激:根據失語癥類型、程度、選擇適宜難度的刺激,循序漸進;(2)強聽覺刺激及多途徑的言語刺激:進行聽刺激的同時,輔以視、觸、嗅等刺激;(3)反復刺激:一次刺激得不到正確反應時,反復刺激可提高其反應性;(4)每次刺激:應引出相應反應,一次刺激應引出一個反應,這可評價刺激是否恰當,并提出反饋以調整下一次刺激;(5)強化正確,反對正確,反應要肯定和鼓勵;(6)矯正刺激:得不到正確反應時,要校正刺激,但注意避免患者的不滿,本方法強調有足夠的聽刺激,分為直接和間接訓練兩種。直接訓練針對損害的言語,根據失語癥評定的主要障礙(如表達、流利性、復述、理解、執行指令、命名、閱讀、書寫等)針對性進行治療,在發音練習中針對舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷進行練習等。間接訓練針對訓練內容進行相應的調整。

對于上述方法無效時,可選擇實用交流能力訓練,即通過非言語交流方式(如書寫、手勢、身體語言等)提高患者的實際交流能力。

2,構音障礙的康復

腦干病變、大腦廣泛病變或兩側性病變時出現,可與失語癥、言語失用癥并存,言語理解能力存在。其功能訓練的要點為:(1)呼吸功能訓練,即延長呼氣功能訓練;(2)口面部發音器官運動訓練;(3)發音訓練;(4)鼻音控制訓練等。

3,言語失用的康復

沒有與發音器官有關的肌肉麻痹、肌張力降低、失調,不隨意運動。有意識有目的的說話不正確,無意識的說話反而正確??捎冒凳?、提醒、放松等心理治療,可用旋律性語言先讓患者開口,逐漸過渡到詩詞和普通語言。