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脊柱腫瘤術后如何康復?

導讀

針對已行內固定(脊柱穩定性已重建)后的脊髓腫瘤的康復治療,大致可分為以下五個階段。

隨著脊髓腫瘤綜合治療的發展,手術治療已成為一種重要手段。

脊髓腫瘤術后脊柱穩定性恢復是進行早期康復功能訓練之前的必要基礎。術后無明顯神經功能障礙的患者可早期坐起或下地活動并進行康復訓練,可有效預防長期臥床所引起肺部和泌尿系統感染,心腦血管栓塞等不良事件的發生,促進患者康復,改善患者生活質量。

針對已行內固定(脊柱穩定性已重建)后的脊髓腫瘤的康復治療,大致可分為以下五個階段。

第一階段(術后一周內):

術后全身情況已穩定,對于無明顯神經功能障礙的患者,應提倡早期活動,對于功能完好的肢體和關節應加強主動鍛煉,可利用亞鈴、握力器等器械進行肌肉和關節的各項鍛煉。對于癱瘓肢體早期應進行被動練習和局部按摩,預防關節黏連、肌肉萎縮等并發癥。隨后開始脊柱背伸肌練習,以主動為主,被動為輔。先行簡單的挺胸、抬腿等過渡性練習,后行5點支撐法練習,仰臥位頭、雙肘、雙足跟5 點支撐起全身,使背部后伸,50-100次/天,胸腰段離開床面100px。

第二階段(術后一至兩周):

主要采用3點支撐法,患者取仰臥位,雙前臂環抱于胸前,以兩足底及頭頂 3點支撐,用力收縮背伸肌,使軀體完全離開床面,30次/天以上。

第三階段(術后三至四周):

采用全橋后伸練習法,患者仰臥位,雙下肢屈膝,足部及頭部支重,雙手后伸過頂,將身體完全撐起騰空成拱橋狀,維持一段時間后肌肉放松,休息片刻,10-30次/天,可根據患者耐力增加次數和時間。

第四階段(術后五至六周):

采用飛燕點水法,患者取俯臥位,頸部后伸,稍用力后抬起胸部離開床面,兩上肢背伸,兩膝伸直,抬起雙腿,以腹部為支撐點,身體上下兩頭翹起。

第五階段(術后七周以后):

起坐與站立鍛煉訓練,開始鍛煉站立時,可借用助行器,注意防止跌傷,以后再逐漸使用雙拐或單拐。

脊髓的神經功能損傷恢復往往較慢,常需要長期的康復和鍛煉,在神經功能未出現明顯障礙前及時的就診和正確的治療是預防神經損傷的關鍵。

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