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腰背痛?小心脊柱腫瘤!

導讀

由于脊柱腫瘤早期缺乏特征性的臨床表現,早期難以發現,易出現誤診、漏診。

脊柱腫瘤分為原發性和轉移性兩類,其好發部位為胸椎,其次為腰椎、頸椎和骶椎。由于脊柱腫瘤早期缺乏特征性的臨床表現,早期難以發現,易出現誤診、漏診。

腰背疼痛,警惕脊柱腫瘤!

疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。常常有兩種性質不同的腰背痛:與腫瘤有關的疼痛和機械性疼痛。與腫瘤有關的疼痛主要表現為夜間痛或清晨痛,并且一般在白天因活動而緩解。這種疼痛可能是炎性介質或腫瘤牽張椎體的骨膜所致?;敵蘊弁叢從詡怪慕峁掛斐?,如脊柱腫瘤導致的病理性壓縮骨折使脊柱不穩定。這種疼痛是運動相關性的,坐位或站立位增加了脊柱的縱向負荷,從而使疼痛加重。

神經功能障礙也是脊柱腫瘤的表現。

椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織,壓迫或侵入鄰近神經根或脊髓,導致運動功能下降、感覺異常和二便無力。神經功能障礙也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起,其臨床癥狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異。

此外,有些患者也會表現為腫塊。

因脊柱腫瘤的位置很深,很難在體表發現,故以腫塊為首發表現的患者并不常見。腫塊主要見于頸椎或脊柱后部附件結構的腫瘤。

另外,脊柱腫瘤患者還會有全身癥狀。

早期脊柱腫瘤患者的全身癥狀并不明顯,出現全身癥狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤患者的晚期表現,如貧血、消瘦、低熱、乏力等。

對于脊柱腫瘤,一般首先需要通過活檢明確診斷。原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對于脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法,化療、放療和手術。一旦轉移瘤的診斷確立,則應立即制訂個體化的治療方案。

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