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微創技術如何診斷和治療脊柱腫瘤?

導讀

脊柱腫瘤治療上以手術治療為主,但是因脊柱本身結構復雜,部位深在,周圍與血管、脊髓、外周神經組織密切相臨,也甚為棘手。

脊柱腫瘤治療上以手術治療為主,但是因脊柱本身結構復雜,部位深在,周圍與血管、脊髓、外周神經組織密切相臨,也甚為棘手。

微創技術的應用對脊柱腫瘤的診斷和治療起到很好的作用。

一、脊柱腫瘤術前CT監測下經皮穿刺活檢

CT監測下脊柱腫瘤經皮穿刺活檢是脊柱腫瘤術前明確診斷的最有效方法,安全、準確率高、費用低,對制定脊柱腫瘤的綜合治療方案起重要的作用

二、脊柱腫瘤的血管栓塞和放、化療技術

對脊柱腫瘤的治療應采取積極的態度。根據術前的定性診斷,在脊柱腫瘤的治療上除爭取手術外,同時輔以放、化療,能不同程度的解除患者的疼痛,有些能完全緩解,延長生命,提高生活質量。更有一些對放、化療敏感的病例僅依靠放、化療就能達到治療的目的。手術前放療還可以幫助減少術中的出血,降低手術的難度,同時減少術后腫瘤的復發。

根據腫瘤性質,估計手術中的出血量,決定是否采用術前腫瘤供血血管栓塞,通過腫瘤供血血管栓塞可以減少術中的出血,降低手術的難度,保證手術的順利完成。

三、放射性粒子植入近距離治療脊柱腫瘤

四、經皮椎體成形術及后凸成形術在脊柱腫瘤治療中的應用

這類手術創傷小,通過增加椎體強度,恢復部分椎體高度達到緩解疼痛、預防骨折的目的,還可與脊柱后路內固定手術聯合應用,進一步加強椎體強度。另外骨水泥固化過程中產生的熱量還可以對腫瘤細胞產生一定的殺滅作用,達到一定的殺瘤或抑瘤作用。

五、射頻消融治療脊柱溶骨性骨腫瘤

對于不可切除的引發明顯疼痛的溶骨性脊柱轉移瘤,射頻治療能夠明顯緩解患者疼痛并提高生活質量。射頻消融治療對于局部腫瘤控制有明顯效果,射頻對于痛性溶骨性脊柱轉移瘤的止痛原理,損毀腫瘤邊緣及骨膜下神經末梢,消融腫瘤減少腫瘤分泌細胞因子,穩定脊柱結構減少病理性骨折幾率及骨內微結構的破壞。

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