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網球肘怎么手術治療?

導讀

當網球肘保守治失敗時,可選擇的手術治療方案有:切開清創修復術或單純的清創術、經皮減壓術和關節鏡清創術。

當網球肘保守治失敗時,可選擇的手術治療方案有:切開清創修復術或單純的清創術、經皮減壓術和關節鏡清創術。

無論選擇哪種手術方法,手術治療的原則是一致的:清除橈側腕短伸肌處退行性變性的組織(如果累及伸肌總腱,也應清除)。

總的來說,大部分網球肘患者術后癥狀緩解明顯。一項對130名行切開清創術的網球肘患者進行了長達10年的隨訪調查,結果顯示有97%的患者癥狀明顯改善,93%的患者可恢復到患病前的運動水平。而用縫線錨定物把修復后的肌腱固定在肱骨外上髁,術后患者的抓握力獲得良好的恢復。

關節鏡下清創術治療網球肘也可獲得同樣的療效,而且還可同時處理關節內的病變。研究發現有44%的患者合并有關節內的病變。關節鏡治療的另一個優勢是可短時間內回到工作崗位(平均11天)。

過度清創可損傷肘關節外側副韌帶導致后外側旋轉不穩定。關節鏡下清創術中可通過保持外側副韌帶平行于橈骨頭上半部分,這樣可以很好地?;ね獠喔比痛??;褂醒芯糠⑾忠煳還腔頹鋅讜抖寺楸緣炔⒎⒅?。

再把小的縫線錨定物塞入肱骨外上髁,徹底沖洗手術區域的骨屑,以免發生異位骨化。用縫線錨定物把修復好橈側腕短伸肌固定在肱骨外上髁。最后,逐層關閉傷口,后側夾板固定一周即可。

網球肘發生肱骨外上髁疼痛的原因很多,但是目前仍無標準的治療方案。大部分患者經保守治療后可獲得癥狀緩解和功能恢復,剩下的患者經手術治療也可以獲得不錯的臨床預后。總之,最適合的運動方法和運動量以及網球肘的治療方法還需要更多的研究證明。

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